主页 > S慢生活 >有哪些检查可诊断肺癌 >

有哪些检查可诊断肺癌

发布时间:2020-07-16   来源:S慢生活    

 有哪些检查可诊断肺癌

肺癌治疗準则手册

 有哪些检查可诊断肺癌?

 台北荣总胸腔部蔡俊明、邱昭华医师表示,肺癌的诊断可藉由许多不同的检查方式。一般而言,医生会先评估病人的个人病史及家庭病史,其中包括抽菸、工作和生活环境等相关问题;然后做身体检查,包括胸腔听诊,颈部淋巴结触诊等;进一步再作影像学检查(如下述的1至3);最后再用验痰或其它较侵袭性的检查方法(如下述的4至8),取得组织或细胞以得到最后确定的病理诊断。

(1).胸部X光检查

  胸部X光检查是最简易方便的方法,透过X光检查可大致看出肿瘤大小、形状和位置,但它无法辨识肿瘤是否为恶性肿瘤。

(2).电脑断层扫描(CT)及和磁共振影像检查(MRI)

  胸部电脑断层扫描是较精细的影像学检查方法,它不但可以更精确的显示肿瘤的特性,并可以发现肺部其他位置及纵膈腔淋巴结是否有不正常的影像,帮助判断癌细胞是否已转移至身体其它部位,因此胸部电脑断层扫描是肺癌诊断及分期最重要的检查。有时肿瘤和胸腔内重要的器官靠的太近,例如心脏及主动脉,外科医师无法判断是否可以完全切除,此时和磁共振影像检查可以帮忙。

(3).正子扫描(PET)
  正子扫描是近年来最新的医疗影像检查。它是利用将含有放射性物质的葡萄糖注射至人体内,因为肿瘤比正常细胞需要较多的葡萄糖,所以肿瘤所在的部位就会有较高的放射性物质,用机器扫描时就可以定位。它一方面可以帮忙鉴别良性或恶性,另一方面也可帮忙发现肿瘤是否已经转移到身体其他部位。但在台湾,因为肺结核盛行,而肺结核和肺癌并不容易用正子扫描影像来区别,再加上检查费用昂贵,因此目前胸腔医学界对正子扫描的地位还没有一致的共识。

(4).痰液细胞学检查

  当怀疑是肺癌时,痰细胞学检查是一种较简单的协助诊断的方法。病人有效咳出的痰液,经由显微镜的检查,有时可直接发现癌细胞,并可以得知癌细胞的分类以确定诊断。但在少数情况下,痰液中发现的癌细胞不是肺癌,而是头颈部的癌症,癌细胞剥落后混在痰液中一起被咳出来。

(5).支气管镜检查

  透过支气管镜可直接观察肿瘤的部位、範围或气管内的其他异常病变,必要时可以取出标本作病理学和细胞学检查。因此,支气管镜检查不仅可以确定肺癌的诊断,同时也可帮助判定肺癌的分期。

(6).经皮肤穿刺抽吸及切片

  藉由超音波或电脑断层扫描导引,将细针经过皮肤穿刺至肿瘤部位,再用针筒抽取肿瘤细胞作细胞学检查,或用切片针取得肿瘤组织作病理检查。

(7).纵膈腔镜检查

  纵膈腔是位在左右肺之间的组织,实施纵膈腔镜检查可取出纵膈腔淋巴结,以确定淋巴结转移的情形。此项检查不但对肺癌的分期很重要,更可能会影响后续各种治疗的组合及顺序。

(8).剖胸检查

  有时肿瘤太小,不容易用上述方法诊断,或是反覆切片都无法得到确定诊断,外科医生便会施行开胸手术,直接取出一些肿瘤组织作病理检查,若确定肿瘤是恶性的而且可以手术完全切除,便会在诊断的同时,以手术切除所有的肿瘤。

(9).其它

   肺癌常见的转移部位,如:淋巴结、肝脏、骨骼及脑部等。可藉由电脑断层扫描、超音波扫描或骨骼扫描检查得知是否有远处转

移情形,必要时也可以对远处转移病灶进行切片,再加上特殊的组织染色技术,来确定肺癌的诊断。 

                                      本文为善意之卫教提醒,若有侵犯版权请来信告知


上一篇: 下一篇: